23 Қараша 2022
980

АИТВ-ға тексеру кезінде тестке дейінгі кеңес беру

АИТВ-ға тексеру кезінде тестке дейінгі кеңес беру

АИТВ-инфекциясы-адамның иммун тапшылығы вирусынан туындаған, иммундық жүйенің ерекше зақымдануымен сипатталатын және жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромы қалыптасқанға дейін оның баяу бұзылуына әкелетін созылмалы жұқпалы ауру.

АИТВ-адамның иммун тапшылығы вирусы.

ЖИТС-жұқтырылған иммунитет тапшылығының синдромы.

АИТВ жұқтырудың үш жолы бар:

Қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде (презервативсіз).

Қан арқылы: инъекциялық препараттарды қолданғанда, жалпы инелерді, шприцтерді қолданғанда, медициналық манипуляциялар үшін стерильді емес медициналық құралдарды қолданғанда, сондай-ақ өңделмеген құралдармен татуировка, қырыну, маникюр және педикюр жасағанда, тексерілмеген қан құю кезінде.

Жүктілік кезінде, босану кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде АИТВ-позитивті анадан балаға.

АИТВ-ны қалай анықтауға болады?

АИТВ-ға антиденелердің болуына тест (талдау) тапсыру қажет. Антиденелер-бұл вирустың енуіне жауап ретінде организмде өндірілетін қорғаныс ақуыздары.

Тесттің оң нәтижесі адамның АИТВ-ға қарсы антиденелері бар екенін білдіреді. Бұл оған АИТВ-инфекциясы диагнозын қоюға негіз береді.

Теріс сынақ нәтижесі АИТВ-ға қарсы антиденелер табылмағанын білдіреді.

Тест теріс нәтиже беруі мүмкін, егер:

- адам АИТВ жұқтырған жоқ;

- адам қазірдің өзінде АИТВ жұқтырған, бірақ ағза вирусқа антиденелердің жеткілікті мөлшерін әлі шығарған жоқ ("терезе кезеңі"деп аталады).

"Терезе кезеңі" дегеніміз не?

Сынақ жүйесі оларды анықтау үшін жеткілікті мөлшерде антиденелер жасау үшін денеге 2 аптадан 3 айға дейін уақыт қажет. Бұл уақыт кезеңі "терезе кезеңі" деп аталды. Осы кезеңдегі тестілеу теріс нәтиже беруі мүмкін, сондықтан инфекцияның болжамды қаупінен кейін 1 және 3 айдан кейін талдауды қайталау керек.

АИТВ-инфекциясын тексерудің пайдасы:

- өз денсаулығына қамқорлық жасау;

- сіздің АИТВ-статусыңызды білу;

-АИТВ-мәртебесін ескере отырып, отбасын, балаларды жоспарлау;

- - АИТВ-ның басқа адамдарға берілуінің алдын алу, АИТВ-инфекциясының таралуын шектеу;

- АИТВ-ға тест нәтижесі теріс болған кезде және жұқтыру қаупінің айқын факторлары болған кезде тегін профилактикалық ем алу мүмкіндігі (байланысқа дейінгі және кейінгі профилактика);

- өмір сүру сапасын жақсарту және ЖИТС дамуын болдырмау үшін АИТВ-ға оң нәтиже берген кезде тегін антиретровирустық терапияны уақтылы алу мүмкіндігі.

АИТВ-ға тексеру құпия болып табылады.

АИТВ-ның алдын алу әдістері.

Жыныстық мінез-құлықтың қауіпсіздігі:

- сізге адал серіктеске адал болу;

- кездейсоқ жыныстық қатынастан бас тарту.

- презервативті қолданыңыз. Бұл АИТВ және жыныстық жолмен берілетін инфекциялар қаупін азайтуға мүмкіндік беретін презерватив.

Есірткіні қолданудан бас тарту.

Тырнақ салондарын, татуировка салондарын, жеке стоматологиялық клиникаларды және халықтық медицина кабинеттерін таңдауға мұқият және байсалды көзқарас (барлық құралдар белгіленген санитарлық талаптарға сәйкес өңделуі керек); жалпы ұстаралар мен тіс щеткаларын қолдануға болмайды, инъекцияға және басқа манипуляцияларға стерильді емес медициналық құралдарды қолдануға болмайды.

Жүктілікті жоспарлау (жүктілікті дайындау кезінде, жүктілікті есепке алу кезінде және 28-30 апта ішінде АИТВ–ға тексеру, жүктілік кезінде жыныстық қатынас кезінде презервативті қолдану).

Баланың АИТВ-позитивті инфекциясының алдын алу үшін әйел жүктілік, босану кезінде профилактикалық ем қабылдауы және жасанды тамақтандыруды қолдануы керек.

АИТВ-позитивті жыныстық серіктестер мен инъекциялық есірткіні бірлесіп қолдану жөніндегі серіктестер АИТВ-ның бар-жоғына тексеру жүргізуі қажет:

- серіктесте АИТВ-инфекциясы анықталған кезде бір рет;

- Үздіксіз байланыс кезінде жылына 2 рет.

АИТВ-мен өмір сүретін адамдарға көрсетілетін қызметтер.

Медициналық тексеру, динамикалық бақылау, психоәлеуметтік, заңгерлік және медициналық кеңес беру - тегін негізде.

ТМККК шеңберінде медициналық көмек және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету (антиретровирустық терапия ұсыну).

АИТВ-ның анадан ұрыққа және балаға берілу қаупін азайту жөніндегі профилактикалық іс-шараларды жүзеге асыру.

Әлеуметтік құқықтық қорғау.

Егер адам АИТВ-ға оң нәтиже алса, не істеу керек?

Тесттік консультациядан кейін өту: АИТВ-инфекциясының алдын алу орталықтарының мамандары АИТВ-ға оң нәтиже берген жағдайда тестілік консультациядан кейін жүргізеді, диспансерлік бақылау мен емдеудің барлық құқықтары мен міндеттері, ережелері түсіндіріледі, пациентпен бірлесіп байланысатын адамдарды тексерудің ең қолайлы тәсілдері айқындалады. 

 Емдеуді бастаңыз: арнайы емдеу тегін тағайындалады-вирустық жүктемені тиімді төмендетуге және иммунитетті арттыруға мүмкіндік беретін антиретровирустық терапия. Бұл денсаулық жағдайын, өмір сүру сапасын жақсартуға, ЖИТС-тің дамуын болдырмауға және жақындарыңызды АИТВ-инфекциясынан қорғауға мүмкіндік береді.

АИТВ-инфекциясы үкім емес, медицинаның заманауи жетістіктерінің арқасында созылмалы түрге ауысқан ауру. Емдеуші дәрігердің ұсынымдарын нақты орындау, дәрі-дәрмектерді уақтылы қабылдау және қажетті тексерулерден өту қажет. Осы талаптарды ескере отырып, АИТВ-позитивті пациенттердің өмір сүру сапасы мен ұзақтығы АИТВ-инфекциясы жоқ адамдардан ерекшеленбейді.

АИТВ инфекциясына кімдер тексеріле алады

 АИТВ-жұқпасына тексерілу бойынша мәлімет.

Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шiлдедегi № 360-VI ҚРЗ Кодексінің «АИТВ инфекциясына зерттеліп-қаралу» 162 бабына сәйкес, :

1.Қазақстан Республикасы азаматтарының, қандастардың, Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты және уақытша тұратын шетелдіктердің, азаматтығы жоқ адамдардың, босқындар мен пана іздеген адамдардың уәкілетті орган айқындайтын тәртіппен АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметті жүзеге асыратын мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдарында тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қаралуға және консультация алуға құқығы бар.

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде АИТВ инфекциясының бар-жоғына міндетті құпия медициналық зерттеп-қарауға:

1) қанның, оның компоненттерінің, ағзалардың (ағза бөлігінің) және (немесе) тіндердің (тін бөлігінің), жыныстық жасушалардың донорлары мен реципиенттері;

2) прокуратура, тергеу органдарының және (немесе) соттың сұрау салуы негізінде адамдар;

3)уәкілетті орган айқындайтын тәртіппен клиникалық және эпидемиологиялық көрсетілімдер бойынша адамдар;

4) бас бостандығы шектелген, сот үкімімен бас бостандығынан айыру орындарында жазасын өтеп жүрген, күзетпен қамауға алынған және арнаулы мекемелерге орналастырылған адамдар жатады.

Кәмелетке толмағандарды АИТВ инфекциясына медициналық куәландыру - олардың заңды өкілдерінің келісімімен немесе олардың қалауы бойынша, әрекетке қабілетсіз адамдарды олардың заңды өкілдерінің келісімімен жүргізіледі.

Шетелдік дипломатиялық өкілдіктердің қызметкерлері, шетелдік консулдық мекемелердің жұмыскерлері мен Қазақстан Республикасының аумағында артықшылықтар мен иммунитеттерді пайдаланатын өзге де адамдар АИТВ инфекциясының бар-жоғына зерттеп-қараудан өздерінің келісімімен ғана өткізіледі. Оларды зерттеп-қарау қажеттігі туралы ұсынысты уәкілетті орган Қазақстан Республикасының Сыртқы істер министрлігімен алдын ала келіседі

АИТВ- инфекциясына қай жерлерде тексерілуге болады:

Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шiлдедегi № 360-VI ҚРЗ Кодексінің «АИТВ инфекциясына зерттеліп-қаралу» 162 бабына сәйкес:

-АИТВ инфекциясының бар-жоғына міндетті құпия медициналық зерттеп-қарау уәкілетті орган айқындайтын тәртіппен АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметті жүзеге асыратын мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдарында жүзеге асырылады.

ҚР ДСМ-нің 27.10.2020ж “АИТВ инфекциясының бар-жоғына міндетті құпия медициналық зерттеп-қарау қағидаларын бекіту туралы» .№211/2020 бұйрығына сәйкес:

- АИТВ инфекциясының бар-жоғына міндетті құпия медициналық зерттеп- қарау үшін қан алу меншік нысанына және ведомстволық тиесілігіне қарамастан, денсаулық сақтау ұйымдарында жеке басын куәландыратын құжат бойынша жүргізіледі және зерттеулер жүргізу үшін АИТВ инфекциясының профилактикасы саласындағы қызметті жүзеге асыратын аумақтық денсаулық сақтау ұйымдарына, РМДСҰ-ға жіберіледі.

Адамдарды АИТВ-инфекциясына міндетті құпия медициналық зерттеп-қараудың алдында консультация беру бойынша арнайы даярлықтан өткен дәрігер немесе маман тестілеуге дейінгі консультация жүргізеді, қан алуды жүзеге асыратын медициналық ұйымның тестілеуге, консультация беруге және дербес деректерді ақпараттық жүйелерге енгізуге хабардар етілген келісімді ала отырып, тестілеуге дейінгі консультация береді.

АИТВ-инфекциясына тексерілу түрлері:

ҚР ДСМ-нің 25.11.2020ж. №204/2020 «АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметті жүзеге асыратын мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдарында тегін медициналық көмектін кепілдік берген көлемі шеңберінде АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қаралу және консультация алу қағадаларын бекіту туралы бұйрығының 2-ші тармағына сәйкес: .АИТВ инфекциясына ерікті түрде медициналық зерттеп қарауға ниет білдірген Қазақстан Републикасының азаматтары,қандастар,шетелдіктер,азаматтығы жоқ адамдар,босқындар және Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты және уақытша тұратын пана іздеген адамдар олардың таңдауы бойынша зерттеліп-қаралады:

АНОНИМДІК

(құжаттар талап етілмейді)

ҚҰПИЯЛЫЛЫҚ

(жеке басын куәландыратын құжат, уй-мекен жайы, телефон ұсынылады).

АИТВ-инфекциясына тексеру қорытындысын алу тәртібі

ҚР ДСМ-нің 27.10.2020ж “АИТВ инфекциясының бар-жоғына міндетті құпия медициналық зерттеп-қарау қағидаларын бекіту туралы» .№211/2020 бұйрығының 2-тарауында АИТВ-инфекциясының бар-жоғына міндетті

Құпия медициналық зерттеп-қарауды жүргізу тәртібіне сәйкес жүргізіледі.

 -Ересектер мен 18 айдан асқан балаларда АИТВ-инфекциясының диагностикасын жүргізу тәртібі екі кезеңнен–бірінші және растау кезеңінен тұрады.

Тексеру «теріс» нәтиже болған жағдайда зерттеп –

қаралушыға «АИТВ теріс» нәтижесі беріледі. Зерттеп қаралушы теріс нәтижені жеке басын куәландыратын құжаты немесе цифрлық құжаттарсервисінен электрондық құжат көрсеткен кезде зертханаға зерттеу үшін қан үлгісі түскен сәттен бастап үш жұмыс күні ішінде қан алу орны бойынша алады. Нәтижені берер алдында тестілеуден кейін консультация жүргізіледі. 

 -16 жас және одан асқан кәмелетке толмағандарды АИТВ-инфекцисына ерікті түрде медициналық құпия зерттеп-қарау олардың қалауы бойынша, әрекетке қабілетсіз адамдарды – олардың заңды өкілдерінің келісімімен, Кодекстің 78-бабының 2-тармағына сәйкес жүргізіледі. АИТВ-инфекциясы 18 жасқа дейінгі АИТВ жұқтырған адам анықталған жағдайда оның ата-анасы немесе заңды өкілдері хабардар етіледі. Зерттеп-қаралушы АИТВ-инфекциясының профилактикасы саласындағы қызметті жүзеге асыратын аумақтық денсаулық сақтау ұйымынан тестілік консультация ала отырып, «АИТВ-инфекциясына тесттің оң нәтижесін»алады.

-Медициналық зерттеп-қарау кезінде АИТВ инфекциясын жұқтыру фактісі анықтаған денсаулық сақтау ұйымдары зерттеп-қаралатын адамды алынған нәтиже туралы жазбаша хабардар етеді, өз денсаулығы және айналасындағылардың денсаулығын сақтауға бағытталған сақтық шараларын сақтау қажеттігі туралы ақпарат береді.

- ҚР ДСМ-нің -175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген №097/е нысаны бойынша АИТВ жұқтырған адам мен құпия әнгімелесу парағына қол қоюмен, ҚР Қылмыстық Кодексінің 118 бабына сәйкес емделуден жалтарған және басқа адамдарға жұқтырғаны үшін әкімшілік және қылмыстық жауаптылық туралы ескертеді.

-АИТВ-инфекциясы 18 жасқа дейінгі АИТВ жұқтырған адам анықталған жағдайда оның ата-анасы немесе заңды өкілдері хабардар етіледі