Стигма и дискриминация способствуют эпидемии СПИДа.
Опыт развития эпидемии ВИЧ/СПИДа во всём мире показал, что эта эпидемия способна выявлять в людях как лучшие, так и худшие стороны. Наилучшие стороны проявляются, когда солидарность объединяет людей для борьбы с остракизмом со стороны правительства, общин и отдельных лиц, а также для оказания помощи и ухода за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом. Худшие стороны проявляются, когда люди подвергаются стигматизации и остракизму со стороны своих родных и близких и сообщества, а также дискриминации как со стороны отдельных лиц, так и общества.
«Нежелательные различия» и «испорченная индивидуальность», обусловленные стигмой, связанной с ВИЧ/СПИДом, не существуют от природы – их создают люди и общины. Этот процесс девальвации ценностей характеризуется стигматизацией.
Стигма и дискриминация, связанная с ВИЧ/СПИДом, играют ключевую роль в процессе продуцирования и репродуцирования отношений власти и контроля. Они обусловливают снижение ценности определённых групп, в то время как другие группы чувствуют своё превосходство. В конечном итоге стигма создаёт социальное неравенство и усиливается благодаря ему.
Предубеждение и стигматизация часто приводят к тому, что люди делают что-либо, что в свою очередь ущемляет или отрицает права другого человека, либо уменьшает или исключает возможность получения им каких-либо услуг. Например, такое отношение может исключать возможность пользования услугами системы здравоохранения для человека, живущего с ВИЧ/СПИДом, или может привести к увольнению на основании того, что этот человек ВИЧ-инфицирован. Это – дискриминация.
Дискриминация имеет место, когда проводится различие между человеком и другими людьми, что приводит к несправедливому к нему отношению на основании того, что он принадлежит – или считается, что он принадлежит – к определённой группе.
Вследствие стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ/СПИДом, права людей, живущих с этим заболеванием, и членов их семей часто нарушаются, поскольку становится известно (или же это только предполагается) о наличии у них ВИЧ/СПИДа. Такое нарушение прав человека затрудняет принятие ответных мер и усиливает отрицательные последствия эпидемии.
Принцип не дискриминации лежит в основе мышления и практики прав человека. Все международные документы по правам человека запрещают дискриминацию на основе расы, цвета кожи, половой принадлежности, языка, религии, политического или другого убеждения, национального, этнического или социального происхождения, собственности, инвалидности, финансового состояния, рождения или иного статуса.
В резолюциях, принятых в последнее время Комиссией ООН по правам человека (Комиссия по правам человека, резолюции 1999/49 и 2001/51), ясно говорится, что «термин «или иной статус», используемый в положениях о недискриминации, включённых в международные документы по правам человека, следует понимать как термин, включающий состояние здоровья, в том числе в отношении ВИЧ/СПИДа»; комиссия подтвердила, что «дискриминация на основании статуса ВИЧ/СПИДа, фактического или предпологаемого, запрещена существующими нормами в области прав человека».
Следовательно, дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, или людей, которые, как предполагается, являются таковыми, представляет собой явное нарушение их прав.
Права человека обеспечивают доступ к существующим процедурным, институциональным и другим механизмам контроля за соблюдением прав людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, а также для противодействия ущербу, наносимому в результате дискриминационных действий, и возмещения такого ущерба.
Людей, живущих с ВИЧ/СПИДом и являющихся представителями этнических меньшинств, часто обвиняют в том, что с ними случилось. На них смотрят как на людей, которые сами виноваты в своих бедах, а не как на людей, пострадавших от маргинализации и неравенства.
Опыт показал, что для решения проблем стигмы и дискриминации требуется два вида дополняющих друг друга стратегий, направленных на смягчение последствий: 1) стратегии, предупреждающие проявление стигматизации и предвзятости, и 2) стратегии, которые позволяют разрешить и исправить ситуацию, если стигма не искореняется и приводит к дискриминационным действиям, результатом чего могут стать отрицательные последствия или отказ в осуществлении прав или предоставлении услуг другим лицам. Наконец, борьба против стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ/СПИДом даёт наиболее эффективные результаты на уровне общины и на общенациональном уровне. Общины и их лидеры должны выступать за всеобщность и равенство независимо от ВИЧ-статуса.
Если проблема стигматизации и дискриминации в связи с ВИЧ не будет решена, СПИД оставит в XXI веке такой же ужасный след, какой оставил расизм в XX веке.
Балыкбаева С. – врач -эпидемиолог ОЦ СПИД
 |
Центр по профилактике и борьбе со СПИД в своей деятельности руководствуется кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», отраслевыми нормативными правовыми актами, уставом организации и положением. |
Основные задачи Центра по профилактике и борьбе со СПИД:
Организация и координация мероприятий по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции и СПИДа;
Организация и проведение противоэпидемических мероприятий с эпидемиологическим надзором;
Организация и проведение лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний СПИД;
Мониторинг лечения ВИЧ-инфекции и проведенных исследований;
Диспансеризация и оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, проведение постконтактной антиретровирусной профилактики;
Подготовка медицинских услуг по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа.
В соответствии с приоритетными направлениями в своей деятельности Центр СПИД состоит из 4 отделов: организационно-методического, эпидемиологического надзора, лечебно-вспомогательного и лаборатории ИФА.
Эпидемиологический отдел
Заведующий отделом эпидемиологического надзора врач-эпидемиолог первой профессиональной категории Балыкбаева Салтанат Шамиевна .
Широкомасштабная пропаганда профилактических мероприятий по ВИЧ, обеспечение безопасности донорской крови, проведение эпидемиологического надзора, мониторинга за ВИЧ-инфекцией, организация профилактической работы среди представителей групп риска, оказание лечебно-профилактическим организациям организационно-методической и практической помощи по вопросам ВИЧ/СПИД.
Кроме того, отделом эпидемиологического надзора организована работа эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, проводится анализ. Разрабатывает методические материалы по вопросам ВИЧ/СПИД, материалы коллегии областного управления здравоохранения, областного координационного совета по профилактике и борьбе со СПИД, поддерживает связь с неправительственными и другими общественными организациями.
В областном центре действуют 2 стационарных (в здании СПИД центра и по адресу мкр Шанхай, ул Жанкожа батыра 82/18), 1 выездных пункта доверия для представителей групп риска (потребители инъекционных наркотиков, работники половой сферы, мужчины занимающиеся сексом с мужчинами).
Орг отдел
- Участвует совместно с местными исполнительными и органами здравоохранения, различными ведомствами, общественными объединениями в разработке программ профилактики ВИЧ-инфекции в области.
- Участвует в реализации программ и соглашений на республиканском уровне, связанных с здравоохранением, проводит мониторинг
- Участвует в разработке проектов нормативно-правовых актов, инструктивных и методических материалов по вопросам ВИЧ/СПИД.
- Разрабатывает перспективные и годовые планы ОЦ СПИД
- Разрабатывает и осуществляет годовые планы, годовые и месячные отчеты центра, отдела. Разрабатывает методические материалы по вопросам ВИЧ/СПИД, материалы коллегии областного управления здравоохранения, координационного совета, медицинского совета областного центра по профилактике и борьбе со СПИД.
- Целевое взаимодействие с различными ведомствами, соответствующими учреждениями, организациями
- Согласовывает программы, комплексные планы.
- Совместно с различными ведомствами, организациями осуществляет программы обучения среди представителей групп, нуждающихся в информировании по вопросам ВИЧ/СПИД.
- Осуществляет контроль и анализ выполнения комплексных и целевых программ, годовых планов центров, структурных подразделений, кабинетов психо-социального консультирования районов, решений медицинского совета и протокола еженедельных совещаний.
- Используя интерактивные методы обучения, совместно со специалистами других отделов центра организуют и проводят информационную, санитарно-просветительную работу среди населения и целевых групп.
- Принимает участие в мероприятиях, организованных по вопросам ВИЧ/СПИД, принимает участие в пресс-конференциях, круглых столах, ток-шоу, вечерах вопросов и ответов и готовит статьи.
- Оказывает методическую помощь районным филиалам, кабинетам психо-социального консультирования, лечебно-профилактическим организациям, проводит оценку проделанной работы в сфере ВИЧ/СПИД.
- Принимает участие в семинарах, конференциях, организованных на международном, общественном, областном уровне по проблемам ВИЧ/СПИД и ИППП.
- Организует и проводит массовые мероприятия, посвященные Всемирным дням борьбы со СПИДом и памяти умерших от Международного заболевания СПИДом.
Лечебно-профилактический отдел
Лечебно-профилактическое отделом возглавляет врач-инфекционист Осипов Еділхан Каржаубекович.
Специалисты отдела консультируют ВИЧ-инфицированных, контактировавших с ними и пациентов, кровь которых “подозревается” на ВИЧ, в связи с проведением диагностики, диагностики лечения, профилактики иммунодефицитных состояний, заболеваний передающихся половым путем и заболеваний СПИД индикаторных. В состав лечебно-профилактического отдела входят диспансерное отделение, психолого-социальное консультирование и дружественный кабинет. Также людей консультируют по телефону доверия. Проводится полномасштабное диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными. Для наблюдения за больными внедрена программа электронного наблюдения, а так же:
- Назначение профилактической антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным беременным женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, проведение профилактических мероприятий
- проведение профилактического лечения взрослых и детей, живущих с ВИЧ, с целью профилактики оппортунистических заболеваний (пневмоцистная пневмония, герпетическая инфекция, токсоплазмоз и кандидоз) в амбулаторных условиях;
- Консультирование до и после теста на ВИЧ
- обеспечение доступа населения к постконтактной антиретровирусной профилактике;
- Сделать консультацию доступной до и после тестирования;
- Консультирование ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом по социальным и правовым вопросам;
- оказание методической и практической помощи, консультации в медицинских организациях и ведомствах медицинской службы
ИФА лаборатория
Диагностическая лаборатория действует на основании Устава, утвержденного приказом управления финансов Кызылординской области от 21.11.2013 г. за № 366.,свидетельство о государственной регистрации юридического лица: Государственное коммунальное учреждение «Кызылординский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом», регистрационный № 1289-1933-01-КММ.-от 11.12.2013 года. Заведующая ИФА лабораторий врач высшей категории Асанканова Саулеткул Елеусизовна.
Место нахождение (адрес): г.Кызылорда, ул. Шукурова № 52 А, индекс 120008.
Деятельность лаборатории регламентирована следующими документами:
- Лицензия на заявляемые виды деятельности.
- Разрешение режимной комиссии.
- Положение о диагностической лаборатории центра СПИД.
- Лаборатория обеспечена штампом с указанием своего наименования и адресом учреждения, в котором находится лаборатория.
ШТАТНАЯ СТРУКТУРА:
Основными задачами ДЛ являются:
- проведение лабораторных исследований с целью мониторинга за случаями ВИЧ/СПИД в городе;
- организация и внедрение в практику систем внутреннего и внешнего контроля качества;
- обеспечение организационно-методического руководства лечебно – профилактическим учреждениям города;
- участие в научно-исследовательских конференциях;
- 5. Определения биохимических показателей крови на автоматическом анализаторе колориметрическим методом
- Total Protein - Общий белок (TP)
- Alkaline phosphatase – Щелочная фосфатаза (ALP)
- Alanine aminotransferase - Аланинаминотрансфераза (ALT)
- Direct bilirubin - Прямой билирубин (D-BIL)
- Total Bilirubin - Общий билирубин (T-BIL)
- Creatinine - Креатинин (CREA)
- Uric Acid - Мочевая кислота (UA)
- Urea - Мочевина (UREA)
- Triglyceride - Триглицерид (TG)
- Total Cholesterol - Общий холестерин (CHOL)
- Lactate dehydrogenase - Лактатдегидрогеназа (LDH)
- Glucose - Глюкоза (GLU)
- α-Amylase - α-Амилаза (α-AMY)
- Выполнения гематологического исследования крови на автоматическом гематологическом анализаторе (Проточная цитометрия, колориметрия, электрическое сопротивление)
- Лейкоциты (WBC)
- Лимфоциты % (Lym%)
- Моноциты %( Mon%)
- Нейтрофилы% (Neu%)
- Эозинофилы% (Eos%)
- Лимфоциты (Lym)
- Эритроциты (RBC)
- Гемоглобин (HGB)
- Гематокрит (HCT)
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
- Тромбоциты (PLT)
- 7. Выполнение общего анализа мочи
- Глюкоза (моль/л)
- Белок (г/л)
- Билирубин (мкмоль/л)
- Лейкоциты (кл/мкл)
- Уробилиноген (мкмоль/л)
- Креатинин (ммоль/л)
- рН
- Удельный вес
Южно-Казахстанский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД функционирует с 1989г. на основании приказа УЗ ЮКО за № 323-П от 18.07.1989г. ОЦ СПИД является государственным коммунальным казенным предприятием.
В структуре имеет следующие подразделения:
- Административный персонал
- Хозяйственный персонал
- Организационно-методический отдел
- Эпидемиологический отдел
- Отдел профилактических работ
- Отдел лечебно-профилактических работ и диспансеризации
- Диагностическая лаборатория
- Отдел информатики и компьютерного надзора за ВИЧ инфекцией
отделение № 1 г. Жетысай
отделение №2 г. Туркестан
ИФА Лаборатория
Отдел обеспечивает оптимизацию управления и преемственность профилактическойдеятельности, выполняет функции связующего звена в комплексе профилактических и противоэпидемических
мероприятий по предупреждению распространения инфекции на территории области.
Приоритетными направлениями определены вопросы по обучению населения мерам защиты от ВИЧ-инфекции, особенно молодежи.
