Дотестовое консультирование при обследовании на ВИЧ
ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы и приводящее к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита.
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.
Существуют три пути передачи ВИЧ:
- При незащищенных половых контактах (без презерватива).
- Через кровь: при употреблении инъекционных наркотиков, использовании общих игл, шприцев, применении нестерильных медицинских инструментов для медицинских манипуляций, а также при нанесении татуировок, бритье, маникюре и педикюре необработанными инструментами, при переливаниях непроверенной крови.
- От ВИЧ - положительной матери ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Как можно обнаружить ВИЧ?
Необходимо сдать тест (анализ) на наличие антител к ВИЧ. Антитела - это защитные белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение вируса.
Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание установить у него диагноз «ВИЧ-инфекция».
Отрицательный результат теста означает, что антитела к ВИЧ не обнаружены.
Тест может дать отрицательный результат, если:
- человек не инфицирован ВИЧ;
- человек уже инфицирован ВИЧ, но организм еще не выработал достаточное количество антител к вирусу (так называемый «период окна»).
Что такое «период окна»?
Организму требуется от 2 недель до 3 месяцев, чтобы выработать антитела в количестве, достаточном для их обнаружения тест - системой. Этот отрезок времени получил название «период окна». Тестирование в этот период может дать отрицательный результат, поэтому через 1 и 3 месяца после предполагаемого риска заражения следует повторить анализ.
Польза тестирования на ВИЧ-инфекцию:
- забота о своем здоровье;
- знание своего ВИЧ-статуса;
- планирование семьи, детей с учетом своего ВИЧ-статуса;
- профилактика передачи ВИЧ к другим людям, органичение распространения ВИЧ-инфекции;
- возможность получения бесплатного профилактического лечения при отрицательном результате теста на ВИЧ и наличии явных факторов риска заражения (до и постконтактная профилактика);
- возможность своевременного получения бесплатной антиретровирусной терапии при положительном результате теста на ВИЧ для улучшения качества жизни и предотвращения развития СПИД.
Обследование на ВИЧ является конфиденциальным.
Методы предупреждения ВИЧ.
Безопасность сексуального поведения:
- сохранение верности одному, верному вам партнеру;
- отказ от случайных половых связей.
- использовать презерватив. Именно презерватив позволяет снизить риск заражения ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половом путём.
- Отказ от употребления наркотиков.
- Тщательный и серьезный подход к выбору маникюрных кабинетов, тату-салонов, частных стоматологических клиник и кабинетов народной медицины (все инструменты должны быть обработаны согласно установленным санитарным требованиям); нельзя пользоваться общими бритвами и зубными щетками, применять нестерильные медицинские инструменты для инъекций и других манипуляций.
- Планирование беременности (обследование на ВИЧ при подготовке беременности, при постановке на учет по беременности и в сроке 28 – 30 недель, пользоваться презервативом при половых контактах во время беременности).
- Для предупреждения заражения ребенка ВИЧ-положительной женщине необходимо получать профилактическое лечение во время беременности, родов и применять искусственное вскармливание.
Половым партнерам ВИЧ-положительных и партнерам по совместному употреблению инъекционных наркотиков необходимо проводить обследование на наличие ВИЧ:
- однократно при выявлении ВИЧ-инфекции у партнера;
- 2 раза в год при продолжающемся контакте.
Услуги, оказываемые людям живущим с ВИЧ.
- Медицинское обследование, динамическое наблюдение,предоставление психосоциальных, юридических и медицинских консультаций- на бесплатной основе.
- Медицинская помощь и лекарственное обеспечение (предоставление антиретровирусной терапии) в рамках ГОБМП.
- Осуществление профилактических мероприятий по снижению риска передачи ВИЧ от матери к плоду и ребенку.
- Социальная правовая защита.
Что делать человеку, если он получил положительный результат теста на ВИЧ?
- Пройти после тестовое консультирование: Специалисты Центров по профилактике ВИЧ инфекции проводят после-тестовое консультирование при положительном результате теста на ВИЧ, разъясняются все права и обязанности, правила диспансерного наблюдения и лечения, совместно с пациентом определяются наиболее приемлемые способы обследования контактных лиц. Все это с обязательным сохранением конфиденциальности.
- Начать лечение: Бесплатно назначается специальное лечение –антиретровирусная терапия, которая позволяет эффективно снижать вирусную нагрузку и повышать иммунитет. Это дает возможность улучшить состояние здоровья,качество жизни, избежать развития СПИДа и обезопасить близких от заражения ВИЧ.
ВИЧ-инфекция не приговор, а заболевание, которое благодаря современным достижениям медицины переведено в разряд хронических. Необходимо четко выполнять рекомендации лечащего врача, своевременно принимать лекарства и проходить необходимые обследования. При соблюдении этих требований качество и продолжительность жизни ВИЧ-позитивных пациентов не будет отличаться от людей без ВИЧ-инфекции.
Кто может пройти обследование на инфекцию ВИЧ
Сведения по обследованию на ВИЧ-инфекцию.
В соответствии со статьей 162 «обследование на ВИЧ-инфекцию» Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК " О здоровье народа и системе здравоохранения, :
1.Граждане Республики Казахстан, кандасы, иностранцы, лица без гражданства, беженцы и лица, ищущие убежища, постоянно и временно проживающие на территории Республики Казахстан, добровольно анонимны и (или) конфиденциальны по вопросам ВИЧ-инфекции в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции в порядке, определяемом уполномоченным органом имеет право на медицинское обследование и консультацию.
обязательное конфиденциальное медицинское обследование на наличие ВИЧ-инфекции в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи:
1) доноры и реципиенты крови, ее компонентов, органов (части тела) и (или) тканей (части ткани), половых клеток;
2) лица на основании запроса органов прокуратуры, следствия и (или) суда;
3) лица по клиническим и эпидемиологическим показаниям в порядке, определяемом уполномоченным органом;
4) лица, ограниченные в свободе, отбывающие наказание в местах лишения свободы по приговору суда, находящиеся под стражей и помещенные в специальные учреждения.
3.медицинское освидетельствование несовершеннолетних на ВИЧ - инфекцию проводится с согласия их законных представителей или по их усмотрению, недееспособных-с согласия их законных представителей.
4.сотрудники иностранных дипломатических представительств, работники иностранных консульских учреждений и иные лица, пользующиеся привилегиями и иммунитетами на территории Республики Казахстан, проходят обследование на наличие ВИЧ-инфекции только с их согласия. Предложение о необходимости их обследования уполномоченный орган предварительно согласовывает с Министерством иностранных дел Республики Казахстан.
В соответствии со статьей 162» обследование на ВИЧ-инфекцию «Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК " О здоровье народа и системе здравоохранения:
- Обязательное конфиденциальное медицинское обследование на наличие ВИЧ-инфекции осуществляется в государственных организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в области профилактики ВИЧ-инфекции, в порядке, определяемом уполномоченным органом.
МЗ РК от 27.10.2020 г. “Об утверждении Правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции» .В соответствии с приказом №211/2020:
-Забор крови для обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ - инфекции производится в организациях здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности по документу, удостоверяющему личность, и направляется для проведения исследований в территориальные организации здравоохранения, РГДСО, осуществляющие деятельность в области профилактики ВИЧ-инфекции.
Перед обязательным конфиденциальным медицинским обследованием лиц на ВИЧ-инфекцию врач или специалист, прошедший специальную подготовку по консультированию, проводит предтестовую консультацию, предтестовую консультацию с получением информированного согласия медицинской организации, осуществляющей забор крови, на тестирование, консультирование и внесение персональных данных в информационные системы.
Виды обследования на ВИЧ-инфекцию:
МЗ РК от 25.11.2020 г. №204/2020 «Об утверждении правил добровольного анонимного и (или) конфиденциального медицинского обследования и консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в области профилатики ВИЧ-инфекции"- согласно п. 1:Граждане Республики Казахстан, кандасы, иностранцы, лица без гражданства,беженцы и лица, ищущие убежища, постоянно и временно проживающие на территории Республики Казахстан, изъявившие желание на добровольное медицинское обследование на ВИЧ-инфекцию, исследуются по их выбору:
Анонимность
(документы не требуются)
Конфиденциальность
(предоставляется документ, удостоверяющий личность, уй-адрес, телефон).
Порядок получения заключения обследования на ВИЧ-инфекцию
МЗ РК от 27.10.2020 г. “Об утверждении Правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции» .В главе 2 приказа №211/2020 обязательно наличие ВИЧ-инфекции
Секретное медицинское обследование проводится в соответствии с Порядком проведения.
-Порядок проведения диагностики ВИЧ–инфекции у взрослых и детей старше 18 месяцев состоит из двух этапов-первого и подтверждающего.
Обследование в случае "отрицательного" результата –
рассматриваемому выдается» ВИЧ-отрицательный " результат. Отрицательный результат обследуемый получает по месту забора крови в течение трех рабочих дней с момента поступления образца крови для исследования в лабораторию при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или электронного документа из сервиса цифровых документов. Перед выдачей результата после тестирования проводится консультация.
-Добровольное медицинское конфиденциальное обследование на ВИЧ-инфекцию несовершеннолетних в возрасте 16 лет и старше проводится по их усмотрению, недееспособных – с согласия их законных представителей в соответствии с пунктом 2 статьи 78 Кодекса. В случае выявления ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированного лица в возрасте до 18 лет, его родители или законные представители уведомляются. Обследуемый получает «положительный результат теста на ВИЧ-инфекцию», получив тестовую консультацию в территориальной организации здравоохранения, осуществляющей деятельность в области профилактики ВИЧ-инфекции.
-Организации здравоохранения, выявившие при медицинском обследовании факт заражения ВИЧ-инфекцией, письменно информируют обследуемого о полученном результате, информируют о необходимости соблюдения мер предосторожности, направленных на сохранение своего здоровья и здоровья окружающих.
-По форме №097/у, утвержденной в соответствии с приказом МЗ РК -175/2020, подписанием листа конфиденциального обращения с ВИЧ-инфицированным лицом, предупреждает об административной и уголовной ответственности за уклонение от лечения и заражение других лиц в соответствии со статьей 118 Уголовного кодекса РК.
-В случае выявления ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированного лица в возрасте до 18 лет, его родители или законные представители уведомляются.
