В Казахстане будет создан Фонд обязательного медицинского страхования и редакция газеты «Кому? Что?» попыталась выяснить, для чего создается Фонд и с этим вопросом мы обратились к заместителю главного врача областного центра СПИД Шушаеву Канату Закирьяновичу.
Канат Закирьянович, как Вы знаете вышел новый Закон «Об обязательном медицинском страховании», который войдет в силу в 2017 году и что даст этот закон гражданам республики?
Гражданам РК будет представлено два вида пакетов медицинских услуг. Первый базовый пакет – это гарантированный государством объем медицинской помощи за счет республиканского бюджета. Он будет доступен для всех граждан РК и оралманов.
В базовый пакет входят: скорая помощь и санавиация: медицинская помощь при социально – значимых заболеваниях и в экстренных случаях, проф. прививки.
Второй пакет: Страховой (дополнительный) пакет – который включает объем медицинской помощи сверх ГОБМП, финансируемый за счет обязательных страховых взносов государства, работодателей и работников в Фонд ОСМС.
Его могут получать лица, являющиеся участниками ОСМС.
В дополнительный пакет входит: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально – значимых заболевании), стационарно – замещающая помощь (за исключением социально – значимых заболевании), восстановительное лечение и мед. реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь.
Как будет пополнятся Фонд медицинского страхования?
Государство будет осуществлять взносы за экономический негативное населения. Работодатели за наемных работников. Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах – за себя.
Сколько будут отчислять работодатели в Фонд медицинского страхования?
Ставка работодателя составить 5%, при этом отчисления начинаются с 2% в 2017 году, 3% в 2018 году, 4% 2019 году и с 2020 года -5%.
Каковы взносы самих работников?
Работающее население – 2% от дохода, при этом 1% в 2019 году и с 2020 года -2%.
Какой взнос государства за социально – незащищенные слои населения?
За социально – незащищенные слои населения (дети, пенсионеры, нетрудоспособные граждане и безработные) страховые платежи будут оплачиваться государством из средств республиканского бюджета в размере – 7% от средней месячной заработной платы. Взносы государства будут осуществляться также по этапно с 4% в 2017 году и 7% к 2024 году.
Кто будет руководит Фондом?
На базе Комитета оплаты медицинских услуг МЗ и СР РК будет создан Фонд социального медстрахования в организационно–правой форме некоммерческого акционерного общества. Учредителем и единственным акционером Фонда выступит Правительство РК.
Кто будет освобожден от уплаты взносов?
От уплаты взносов в Фонд социального медстрахования освобождаются 15 категории граждан:
1) Дети, 2) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», и «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» 1 и 2 –ой степени; 3) участники и инвалиды ВОВ; 4) инвалиды; 5) лица, зарегистрированные в качестве безработных; 6) лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях; 7) лица, обучающие по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры; 8) лица, находящиеся в отпуска в связи с рождением ребенка (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет; 9) неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактический воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет: 10) пенсионеры, 11) военнослужащие; 12) сотрудники специальных государственных органов: 13) сотрудники правоохранительных органов, 14) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы (за исключением учреждении минимальной безопасности); 15) лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.
Что мы ожидаем от внедрения обязательного социального мед. страхования?
Расширится качество медицинской помощи и перечень лекарств, которые выдаются бесплатно. Все это в конечном счете отразится на увеличении продолжительности жизни наших граждан.
Спасибо за беседу.
